Kan inte sova efter att du slutat dricka? Därför händer det och så länge varar det
Dålig sömn är något av det vanligaste när man slutar dricka. Varför det händer, hur länge det brukar vara och vad som faktiskt hjälper.
Dålig sömn är en av de vanligaste följderna av att sluta dricka. Den är oftast värst de första dagarna och börjar bli bättre när hjärnan återhämtar sig. I en studie av personer tidigt i tillfrisknandet varade sömnlösheten i ungefär fem veckor. Efter år av tungt drickande kan det ta månader, men det blir bättre, och att dricka för att kunna somna håller i gång problemet.
Varför sömnen kan bli så dålig när du slutar dricka
Alkohol är lugnande. Det påverkar GABA, det system i hjärnan som lugnar nervsystemet, och därför kan en drink göra dig sömnig. När någon dricker regelbundet anpassar sig hjärnan till alkoholen: den skruvar ner sina egna lugnande signaler och skruvar upp de väckande signalerna.
Tar du bort alkoholen finns anpassningen kvar. I en genomgång från 2019 om alkohol och sömn beskriver forskarna George Koob och Ian Colrain just detta: alkoholens effekt på GABA-receptorerna försvinner, hjärnans vakenhetssystem går på högvarv under abstinensen och det blir mindre djupsömn när man slutar dricka. Resultatet är en hjärna som är för påslagen för att sova bra. Det tar längre tid att somna, du vaknar oftare och sömnen känns lättare.
Hur länge varar sömnproblemen efter att man slutat dricka?
Det beror mest på hur mycket och hur länge du drack. Mycket av forskningen nedan gällde personer som behandlades för alkoholberoende, så den beskriver tyngre drickande än hos många som bara slutar med alkohol.
De första dagarna. Enligt den brittiska organisationen Drinkaware börjar abstinensbesvär oftast 6 till 24 timmar efter den sista drinken och når ofta sin topp under de första 24 till 72 timmarna innan de avtar. Dålig sömn hör till det för många. Vissa har besvär i en vecka eller längre, särskilt efter tungt eller långvarigt drickande.
De första veckorna. I en studie av 56 personer tidigt i tillfrisknandet varade sömnlösheten i ungefär fem veckor.
Månader. För vissa varar det längre. En studie från 2011 följde personer som behandlades för alkoholberoende i sex månader. I början hade 47 % sömnlöshet. Att inte dricka, eller dricka måttligt, hängde ihop med bättre sömn. Men bland dem som hade sömnlöshet i början fanns den kvar i över 60 % av fallen, och den höll i sig hos en fjärdedel av patienterna trots att de inte hade börjat dricka igen.
Efter ett år och mer. Hos dem som förblev nyktra förbättrades de flesta mått på sömnen under det första året, även om lättare och mer uppbruten sömn kunde finnas kvar efter två år.
Det ärliga svaret: det börjar oftast bli bättre inom dagar till veckor, det fortsätter att bli bättre ju längre du håller dig borta från alkohol, och efter långvarigt tungt drickande kan det ta månader.
Varför det spelar roll: sömn och återfall
Dåliga nätter är mer än obehagliga. Forskningen kopplar dålig sömn tidigt i tillfrisknandet till att man börjar dricka igen. I en studie hade 60 % av dem som hade sömnlöshet innan de slutade börjat dricka igen inom fem månader, och sömnlösheten var den enda betydande förklaringsfaktorn när man tagit hänsyn till hur allvarligt drickandet och depressionen var.
Därför är ”en drink för att kunna sova” en så lätt fälla. Alkohol kan göra dig sömnig, så det känns som en lösning. Men i studien från 2011 blev sömnen bättre för dem som inte drack eller drack måttligt, och inte för dem som gick tillbaka till tungt drickande. Drinkawares råd är tydligt: stå emot suget att börja dricka igen för att kunna somna.
Det här hjälper faktiskt
Grunderna, varje dag. Den brittiska sjukvården NHS rekommenderar att:
- gå och lägga dig först när du är sömnig
- gå upp samma tid varje dag, även efter en dålig natt
- varva ner minst en timme före sänggåendet, till exempel med ett bad eller en bok
- hålla sovrummet mörkt och tyst
- träna regelbundet under dagen, men inte de sista 4 timmarna före sänggåendet
- undvika koffein och nikotin de sista 6 timmarna före sänggåendet
- inte använda mobilen eller titta på tv precis före sänggåendet
- inte sova på dagen
Var för sig löser de här vanorna sällan envis sömnlöshet. De är grunden som andra behandlingar bygger på.
KBT vid sömnlöshet. Kognitiv beteendeterapi vid sömnlöshet (KBT-I) är en kort, strukturerad samtalsbehandling som ändrar de vanor och tankar som håller i gång sömnlösheten. En genomgång från 2017 av behandlingar mot sömnlöshet hos personer med alkoholbrukssyndrom visade att beteendeinriktade behandlingar som KBT-I förbättrade sömnen mycket mer än läkemedel. Den ändrade inte drickandet på egen hand, så den fungerar bäst tillsammans med stöd för att sluta. Fråga din läkare om KBT-I.
Var försiktig med sömntabletter. Ta inte till sömntabletter, och ta aldrig någon annans. Beroendespecialister avråder i regel från lugnande sömnmedel för personer som återhämtar sig från alkoholproblem, på grund av risken för beroende, abstinensbesvär, rekylsömnlöshet och överdos om de blandas med alkohol. Undantaget är läkemedel som en läkare ger för att hantera själva abstinensen. NHS påpekar att brittiska allmänläkare numera sällan skriver ut sömntabletter mot sömnlöshet.
När du ska söka hjälp
Kontakta en läkare om ändrade sömnvanor inte har hjälpt, om du har sovit dåligt i månader eller om sömnlösheten påverkar ditt vardagsliv.
Sök vård direkt om du får upprepade kräkningar, kraftiga skakningar eller hallucinationer efter att du slutat dricka.
Om du dricker mycket varje dag, prata med en läkare eller en beroendemottagning innan du slutar. Att sluta tvärt när man är beroende av alkohol kan vara farligt och till och med livshotande.
Vanliga frågor
Är det normalt att knappt sova de första dagarna?
Ja. Uppbruten sömn är ett av de vanligaste tidiga abstinensbesvären: i en stor grupp män i behandling uppgav två tredjedelar sömnlöshet som abstinensbesvär. Det är oftast värst de första dagarna efter att man slutat. Om den dåliga sömnen kommer tillsammans med kraftiga skakningar, hallucinationer eller upprepade kräkningar, sök vård.
Hjälper en drink mig att sova?
Den kan göra dig sömnig, men att börja dricka igen hänger ihop med sömn som förblir dålig och med återfall. Det är det enda sömnmedlet som är värt att undvika.
Kommer jag att sova bättre än förut?
Mycket troligt. Drinkaware påpekar att sluta dricka är ett utmärkt sätt att förbättra sömnkvaliteten, och att sömnmönstret nästan säkert börjar bli bättre när hjärnan återhämtar sig från abstinensen.
Källor
- Drinkaware: Alcohol withdrawal symptoms
- NHS: Insomnia (page last reviewed 19 March 2024)
- Arnedt JT, Conroy DA, Brower KJ. Treatment options for sleep disturbances during alcohol recovery. Journal of Addictive Diseases, 2007
- Brower KJ, Krentzman A, Robinson EAR. Persistent insomnia, abstinence, and moderate drinking in alcohol-dependent individuals. American Journal on Addictions, 2011
- Miller MB, Donahue ML, Carey KB, Scott-Sheldon LAJ. Insomnia treatment in the context of alcohol use disorder: a systematic review and meta-analysis. Drug and Alcohol Dependence, 2017
- Koob GF, Colrain IM. Alcohol use disorder and sleep disturbances: a feed-forward allostatic framework. Neuropsychopharmacology, 2019
Räkna dina nyktra dagar
Sober Counter räknar dina dagar, visar vad din kropp håller på att läka och hjälper dig i stunden när suget kommer. Efter ett snedsteg nollställer den dig aldrig. Snart på iPhone.
Gratis kalkylator för nyktra dagar (på engelska)
Behöver du stöd just nu?
Din läkare eller vårdcentral kan hänvisa dig till kostnadsfritt och konfidentiellt stöd nära dig.
Finns även på: English · Español · Français · Português · Deutsch · Polski · Italiano · Nederlands · Русский · Čeština · Suomi · Dansk · Norsk · Türkçe