Sober Counter

Blog · Publié le · Par

Insomnie après l'arrêt de l'alcool : pourquoi elle arrive et combien de temps elle dure

Mal dormir est l'un des effets les plus fréquents quand on arrête de boire. Pourquoi cela arrive, combien de temps cela dure et ce qui aide vraiment.

Réponse rapide

Mal dormir est l'un des effets les plus fréquents de l'arrêt de l'alcool. C'est souvent pire les premiers jours, puis cela s'améliore à mesure que le cerveau récupère. Dans une étude menée auprès de personnes en début de rétablissement, l'insomnie a duré environ cinq semaines. Après des années de forte consommation, cela peut durer des mois, mais cela s'améliore, et boire pour dormir entretient le problème.

Pourquoi l'arrêt de l'alcool perturbe autant le sommeil

L'alcool est un sédatif. Il agit sur le GABA, le système du cerveau qui calme le système nerveux, ce qui explique qu'un verre puisse donner sommeil. Quand on boit régulièrement, le cerveau s'adapte à la présence de l'alcool : il baisse ses propres signaux apaisants et augmente ses signaux d'éveil.

Quand l'alcool disparaît, cette adaptation est toujours là. Dans une revue de 2019 sur l'alcool et le sommeil, les chercheurs George Koob et Ian Colrain décrivent exactement cela : la perte de l'effet de l'alcool sur les récepteurs GABA, les systèmes d'éveil du cerveau qui tournent à plein régime pendant le sevrage, et moins de sommeil profond, le sommeil lent, une fois l'alcool arrêté. Résultat : un cerveau trop en éveil pour bien dormir. On met plus de temps à s'endormir, on se réveille plus souvent et le sommeil paraît plus léger.

Combien de temps dure l'insomnie après l'arrêt de l'alcool ?

Cela dépend surtout de la quantité bue et de la durée. Une grande partie des études ci-dessous portait sur des personnes traitées pour une dépendance à l'alcool : elles décrivent donc une consommation plus forte que celle de beaucoup de personnes qui arrêtent simplement de boire.

Les premiers jours. Selon l'association britannique Drinkaware, les symptômes de sevrage commencent en général 6 à 24 heures après le dernier verre et atteignent souvent un pic dans les 24 à 72 premières heures avant de s'atténuer. Le mauvais sommeil en fait partie pour beaucoup de gens. Certaines personnes ont des symptômes pendant une semaine ou plus, surtout après une consommation forte ou prolongée.

Les premières semaines. Dans une étude portant sur 56 personnes en début de rétablissement, l'insomnie a duré environ cinq semaines.

Des mois. Chez certaines personnes, cela dure plus longtemps. Une étude de 2011 a suivi pendant six mois des personnes traitées pour une dépendance à l'alcool. Au départ, 47 % souffraient d'insomnie. Ne plus boire, ou boire seulement modérément, allait de pair avec un meilleur sommeil. Mais parmi celles qui avaient une insomnie au départ, elle était encore présente dans plus de 60 % des cas, et elle persistait chez un quart des patients alors même qu'ils n'avaient pas recommencé à boire.

Au-delà d'un an. Chez les personnes restées abstinentes, la plupart des mesures du sommeil se sont améliorées pendant la première année, même si un sommeil plus léger et plus haché pouvait encore être présent après deux ans.

La réponse honnête : en général, cela commence à s'améliorer en quelques jours à quelques semaines, cela continue de s'améliorer plus vous restez sans alcool, et après une consommation longue et forte, cela peut prendre des mois.

Pourquoi c'est important : le sommeil et la rechute

Les mauvaises nuits ne sont pas seulement désagréables. La recherche relie le mauvais sommeil en début de rétablissement au retour à l'alcool. Dans une étude, 60 % des personnes qui souffraient d'insomnie avant d'arrêter avaient recommencé à boire dans les cinq mois, et l'insomnie était le seul facteur prédictif significatif une fois prises en compte la sévérité de leur consommation et de leur dépression.

C'est pour cela qu'« un verre pour m'aider à dormir » est un piège si facile. L'alcool peut donner sommeil, donc cela ressemble à une solution. Mais dans l'étude de 2011, le sommeil s'est amélioré chez les personnes qui ne buvaient plus ou buvaient modérément, et pas chez celles qui étaient revenues à une forte consommation. Le conseil de Drinkaware est clair : résistez à l'envie de recommencer à boire pour vous endormir.

Ce qui aide vraiment

Les bases, tous les jours. Le NHS, le service de santé britannique, recommande de :

À elles seules, ces habitudes règlent rarement une insomnie tenace. Elles sont la base sur laquelle les autres traitements s'appuient.

La thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie. La TCC de l'insomnie (TCC-I) est une thérapie courte et structurée qui change les habitudes et les pensées qui entretiennent l'insomnie. Une revue de 2017 des traitements de l'insomnie chez les personnes ayant un trouble de l'usage de l'alcool a montré que les traitements comportementaux comme la TCC-I amélioraient bien plus le sommeil que les médicaments. Elle ne changeait pas la consommation d'alcool à elle seule, donc elle fonctionne mieux avec un accompagnement pour arrêter. Parlez de la TCC-I à votre médecin.

Prudence avec les somnifères. Ne vous tournez pas vers les somnifères et ne prenez jamais ceux de quelqu'un d'autre. Les spécialistes de l'addiction déconseillent en général les somnifères sédatifs aux personnes qui se remettent de problèmes d'alcool, en raison des risques de dépendance, d'effets de sevrage, d'insomnie de rebond et de surdose en cas de mélange avec l'alcool. L'exception, ce sont les médicaments qu'un médecin vous donne pour gérer le sevrage lui-même. Le NHS indique que les médecins généralistes britanniques ne prescrivent plus que rarement des somnifères contre l'insomnie.

Quand demander de l'aide

Consultez un médecin si changer vos habitudes de sommeil n'a pas aidé, si vous dormez mal depuis des mois, ou si l'insomnie perturbe votre vie quotidienne.

Demandez une aide médicale immédiatement si vous avez des vomissements répétés, de forts tremblements ou des hallucinations après l'arrêt.

Si vous buvez beaucoup chaque jour, parlez à un médecin ou à un service d'addictologie avant d'arrêter. Arrêter brutalement quand on est dépendant à l'alcool peut être dangereux, voire mortel.

Questions fréquentes

Est-il normal de dormir à peine les premiers jours ?

Oui. Le sommeil haché est l'un des symptômes de sevrage les plus fréquents au début : dans un grand groupe d'hommes en traitement, deux tiers ont signalé l'insomnie comme symptôme de sevrage. C'est souvent pire les premiers jours après l'arrêt. Si le mauvais sommeil s'accompagne de forts tremblements, d'hallucinations ou de vomissements répétés, demandez une aide médicale.

Un verre m'aidera-t-il à dormir ?

Il peut donner sommeil, mais recommencer à boire est associé à un sommeil qui reste mauvais et à la rechute. C'est la seule aide au sommeil à éviter.

Mon sommeil sera-t-il un jour meilleur qu'avant ?

Très probablement. Drinkaware souligne qu'arrêter de boire est un excellent moyen d'améliorer la qualité du sommeil, et que le sommeil va presque certainement commencer à s'améliorer à mesure que le cerveau se remet du sevrage.

Sources

  1. Drinkaware: Alcohol withdrawal symptoms
  2. NHS: Insomnia (page last reviewed 19 March 2024)
  3. Arnedt JT, Conroy DA, Brower KJ. Treatment options for sleep disturbances during alcohol recovery. Journal of Addictive Diseases, 2007
  4. Brower KJ, Krentzman A, Robinson EAR. Persistent insomnia, abstinence, and moderate drinking in alcohol-dependent individuals. American Journal on Addictions, 2011
  5. Miller MB, Donahue ML, Carey KB, Scott-Sheldon LAJ. Insomnia treatment in the context of alcohol use disorder: a systematic review and meta-analysis. Drug and Alcohol Dependence, 2017
  6. Koob GF, Colrain IM. Alcohol use disorder and sleep disturbances: a feed-forward allostatic framework. Neuropsychopharmacology, 2019

Comptez vos jours sans alcool

Sober Counter compte vos jours, vous montre ce que votre corps répare et vous aide dès qu'une envie arrive. Il ne vous remet jamais à zéro après un écart. Bientôt sur iPhone.

Calculateur gratuit de jours sans alcool (en anglais)

Besoin d'aide tout de suite ?

Votre médecin ou votre service de santé local peut vous orienter vers une aide gratuite et confidentielle près de chez vous.

Aussi en: English · Español · Português · Deutsch · Polski · Svenska · Italiano · Nederlands · Русский · Čeština · Suomi · Dansk · Norsk · Türkçe