Søvnproblemer efter stop med alkohol: hvorfor de opstår og hvor længe de varer
Dårlig søvn er noget af det mest almindelige, når man holder op med at drikke. Hvorfor det sker, hvor længe det plejer at vare, og hvad der virkelig hjælper.
Dårlig søvn er en af de mest almindelige følger af at holde op med at drikke. Den er som regel værst de første dage og begynder at blive bedre, efterhånden som hjernen kommer sig. I en undersøgelse af mennesker tidligt i deres bedring varede søvnløsheden omkring fem uger. Efter mange års tungt drikkeri kan det tage måneder, men det bliver bedre, og at drikke for at kunne sove holder problemet i gang.
Hvorfor det kan ødelægge søvnen at stoppe med at drikke
Alkohol virker beroligende. Det påvirker GABA, det system i hjernen, der dæmper nervesystemet, og derfor kan en drink gøre dig søvnig. Når nogen drikker regelmæssigt, vænner hjernen sig til alkoholen: den skruer ned for sine egne beroligende signaler og op for de vækkende signaler.
Fjerner du alkoholen, er tilpasningen der stadig. I en gennemgang fra 2019 om alkohol og søvn beskriver forskerne George Koob og Ian Colrain netop dette: alkoholens virkning på GABA-receptorerne forsvinder, hjernens vågenhedssystemer kører på højtryk under abstinenserne, og der er mindre dyb søvn, når man holder op med at drikke. Resultatet er en hjerne, der er for tændt til at sove godt. Det tager længere tid at falde i søvn, du vågner oftere, og søvnen føles lettere.
Hvor længe varer søvnproblemerne efter stop med alkohol?
Det afhænger mest af, hvor meget og hvor længe du drak. Meget af forskningen nedenfor handlede om mennesker i behandling for alkoholafhængighed, så den beskriver tungere drikkeri end hos mange, der bare dropper alkohol.
De første dage. Ifølge den britiske organisation Drinkaware begynder abstinenser som regel 6 til 24 timer efter den sidste drink og topper ofte inden for de første 24 til 72 timer, før de aftager. Dårlig søvn er en del af det for mange. Nogle har symptomer i en uge eller længere, især efter tungt eller langvarigt drikkeri.
De første uger. I en undersøgelse af 56 mennesker tidligt i deres bedring varede søvnløsheden omkring fem uger.
Måneder. For nogle varer det længere. En undersøgelse fra 2011 fulgte mennesker i behandling for alkoholafhængighed i seks måneder. I starten havde 47 % søvnløshed. At lade være med at drikke, eller kun drikke moderat, hang sammen med bedre søvn. Men blandt dem, der havde søvnløshed i starten, var den der stadig i over 60 % af tilfældene, og den varede ved hos en fjerdedel af patienterne, selvom de ikke var begyndt at drikke igen.
Efter et år og mere. Hos dem, der forblev ædru, blev de fleste mål for søvnen bedre i løbet af det første år, selvom lettere og mere afbrudt søvn stadig kunne være der efter to år.
Det ærlige svar: det begynder som regel at blive bedre inden for dage til uger, det bliver ved med at blive bedre, jo længere du holder dig fra alkohol, og efter langvarigt tungt drikkeri kan det tage måneder.
Hvorfor det betyder noget: søvn og tilbagefald
Dårlige nætter er mere end ubehagelige. Forskningen forbinder dårlig søvn tidligt i bedringen med at begynde at drikke igen. I en undersøgelse var 60 % af dem, der havde søvnløshed, før de stoppede, begyndt at drikke igen inden for fem måneder, og søvnløshed var den eneste betydende forklaring på det, når der var taget højde for, hvor svært drikkeriet og depressionen var.
Derfor er "en drink for at kunne sove" så let en fælde. Alkohol kan gøre dig søvnig, så det føles som en løsning. Men i undersøgelsen fra 2011 blev søvnen bedre hos dem, der ikke drak eller drak moderat, og ikke hos dem, der gik tilbage til at drikke meget. Drinkawares råd er klart: modstå trangen til at begynde at drikke igen for at falde i søvn.
Hvad der virkelig hjælper
Det grundlæggende, hver dag. Det britiske sundhedsvæsen NHS anbefaler at:
- gå i seng, først når du er søvnig
- stå op på samme tid hver dag, også efter en dårlig nat
- slappe af mindst en time før sengetid, for eksempel med et bad eller en bog
- holde soveværelset mørkt og stille
- motionere regelmæssigt i løbet af dagen, men ikke de sidste 4 timer før sengetid
- ingen koffein eller nikotin de sidste 6 timer før sengetid
- ingen telefon eller tv lige før sengetid
- ingen lur i løbet af dagen
Alene løser disse vaner sjældent vedvarende søvnløshed. De er det fundament, som andre behandlinger bygger på.
Kognitiv adfærdsterapi mod søvnløshed. Kognitiv adfærdsterapi mod søvnløshed (KAT-I) er en kort, struktureret samtaleterapi, der ændrer de vaner og tanker, der holder søvnløsheden i gang. En gennemgang fra 2017 af behandlinger af søvnløshed hos mennesker med alkoholbrugsforstyrrelse fandt, at adfærdsmæssige behandlinger som KAT-I forbedrede søvnen langt mere end medicin. Den ændrede ikke drikkeriet alene, så den virker bedst sammen med støtte til at stoppe. Spørg din læge om KAT-I.
Pas på med sovepiller. Grib ikke ud efter sovepiller, og tag aldrig andres. Afhængighedsspecialister fraråder som regel beroligende sovemedicin til mennesker, der kommer sig over alkoholproblemer, på grund af risikoen for afhængighed, abstinenser, rebound-søvnløshed og overdosis, hvis den blandes med alkohol. Undtagelsen er medicin, som en læge giver dig til at håndtere selve abstinenserne. NHS påpeger, at britiske praktiserende læger i dag kun sjældent udskriver sovepiller mod søvnløshed.
Hvornår du skal søge hjælp
Gå til lægen, hvis ændrede sovevaner ikke har hjulpet, hvis du har sovet dårligt i måneder, eller hvis søvnløsheden påvirker din hverdag.
Søg lægehjælp med det samme, hvis du efter stoppet kaster op gentagne gange, ryster voldsomt eller har hallucinationer.
Hvis du drikker meget hver dag, så tal med en læge eller et alkoholbehandlingstilbud, før du stopper. At stoppe brat, når man er afhængig af alkohol, kan være farligt og endda livsfarligt.
Ofte stillede spørgsmål
Er det normalt næsten ikke at sove de første dage?
Ja. Afbrudt søvn er en af de mest almindelige tidlige abstinenser: i en stor gruppe mænd i behandling angav to tredjedele søvnløshed som en abstinens. Det er som regel værst de første dage efter stoppet. Hvis dårlig søvn følges af voldsomme rystelser, hallucinationer eller gentagne opkastninger, så søg lægehjælp.
Hjælper en drink mig med at sove?
Den kan gøre dig søvnig, men at begynde at drikke igen hænger sammen med søvn, der forbliver dårlig, og med tilbagefald. Det er det ene sovemiddel, der er værd at undgå.
Kommer jeg nogensinde til at sove bedre end før?
Meget sandsynligt. Drinkaware påpeger, at det er en rigtig god måde at forbedre søvnkvaliteten på at holde op med at drikke, og at søvnmønstret næsten helt sikkert begynder at blive bedre, efterhånden som hjernen kommer sig over abstinenserne.
Kilder
- Drinkaware: Alcohol withdrawal symptoms
- NHS: Insomnia (page last reviewed 19 March 2024)
- Arnedt JT, Conroy DA, Brower KJ. Treatment options for sleep disturbances during alcohol recovery. Journal of Addictive Diseases, 2007
- Brower KJ, Krentzman A, Robinson EAR. Persistent insomnia, abstinence, and moderate drinking in alcohol-dependent individuals. American Journal on Addictions, 2011
- Miller MB, Donahue ML, Carey KB, Scott-Sheldon LAJ. Insomnia treatment in the context of alcohol use disorder: a systematic review and meta-analysis. Drug and Alcohol Dependence, 2017
- Koob GF, Colrain IM. Alcohol use disorder and sleep disturbances: a feed-forward allostatic framework. Neuropsychopharmacology, 2019
Tæl dine ædru dage
Sober Counter tæller dine dage, viser hvad din krop er ved at hele, og hjælper i det øjeblik trangen kommer. Efter et fejltrin sætter den dig aldrig tilbage til nul. Snart til iPhone.
Gratis beregner til ædru dage (på engelsk)
Har du brug for støtte lige nu?
Din læge eller dit lokale sundhedstilbud kan henvise dig til gratis og fortrolig hjælp i nærheden.
Også på andre sprog: English · Español · Français · Português · Deutsch · Polski · Svenska · Italiano · Nederlands · Русский · Čeština · Suomi · Norsk · Türkçe