Insonnia dopo aver smesso di bere: perché succede e quanto dura
Dormire male è una delle cose più comuni quando si smette di bere. Perché succede, quanto dura di solito e cosa aiuta davvero.
Dormire male è uno degli effetti più comuni dello smettere di bere. Di solito è peggio nei primi giorni e inizia a migliorare man mano che il cervello si riprende. In uno studio su persone nelle prime fasi della guarigione, l'insonnia è durata circa cinque settimane. Dopo anni di consumo pesante può durare mesi, ma migliora, e bere per addormentarsi la tiene in vita.
Perché smettere di bere può rovinare il sonno
L'alcol è un sedativo. Agisce sul GABA, il sistema del cervello che calma il sistema nervoso, ed è per questo che un drink può far venire sonno. Quando qualcuno beve regolarmente, il cervello si adatta alla presenza dell'alcol: abbassa i propri segnali calmanti e alza quelli di allerta.
Quando l'alcol viene tolto, questo adattamento resta. In una revisione del 2019 su alcol e sonno, i ricercatori George Koob e Ian Colrain descrivono proprio questo: la perdita dell'effetto dell'alcol sui recettori GABA, i sistemi di allerta del cervello che lavorano a pieno ritmo durante l'astinenza e meno sonno profondo, il sonno a onde lente, una volta smesso di bere. Il risultato è un cervello troppo acceso per dormire bene. Ci vuole più tempo per addormentarsi, ci si sveglia più spesso e il sonno sembra più leggero.
Quanto dura l'insonnia dopo aver smesso di bere?
Dipende soprattutto da quanto e per quanto tempo bevevi. Buona parte delle ricerche qui sotto riguardava persone in trattamento per dipendenza da alcol, quindi descrive un consumo più pesante di quello di molte persone che semplicemente eliminano l'alcol.
I primi giorni. Secondo l'organizzazione britannica Drinkaware, i sintomi di astinenza di solito iniziano da 6 a 24 ore dopo l'ultimo drink e spesso raggiungono il picco nelle prime 24-72 ore prima di attenuarsi. Per molte persone il sonno disturbato fa parte di questa fase. Alcune persone hanno sintomi per una settimana o più, soprattutto dopo un consumo pesante o prolungato.
Le prime settimane. In uno studio su 56 persone nelle prime fasi della guarigione, l'insonnia è durata circa cinque settimane.
Mesi. Per alcune persone dura di più. Uno studio del 2011 ha seguito per sei mesi persone in trattamento per dipendenza da alcol. All'inizio il 47% soffriva di insonnia. Non bere, o bere solo con moderazione, era associato a un sonno migliore. Ma tra chi aveva l'insonnia all'inizio, era ancora presente in oltre il 60% dei casi, e persisteva in un quarto dei pazienti anche se non avevano ripreso a bere.
Oltre un anno. Nelle persone rimaste astinenti, la maggior parte delle misure del sonno è migliorata durante il primo anno, anche se un sonno più leggero e più frammentato poteva essere ancora presente dopo due anni.
La risposta onesta: di solito inizia a migliorare nel giro di giorni o settimane, continua a migliorare più a lungo resti senza alcol e, dopo un consumo lungo e pesante, può richiedere mesi.
Perché conta: il sonno e la ricaduta
Le notti in bianco sono più che spiacevoli. La ricerca collega il sonno scarso all'inizio della guarigione al ritorno all'alcol. In uno studio, il 60% delle persone che soffrivano di insonnia prima di smettere aveva ripreso a bere entro cinque mesi, e l'insonnia era l'unico fattore predittivo significativo una volta considerata la gravità del consumo e della depressione.
Ecco perché "un drink per dormire" è una trappola così facile. L'alcol può far venire sonno, quindi sembra una soluzione. Ma nello studio del 2011 il sonno è migliorato in chi non beveva o beveva con moderazione, e non in chi era tornato a bere molto. Il consiglio di Drinkaware è chiaro: resisti alla tentazione di ricominciare a bere per addormentarti.
Cosa aiuta davvero
Le basi, ogni giorno. L'NHS, il servizio sanitario britannico, consiglia di:
- andare a letto solo quando hai sonno
- alzarti alla stessa ora ogni giorno, anche dopo una brutta notte
- rilassarti almeno un'ora prima di dormire, per esempio con un bagno o un libro
- tenere la camera buia e silenziosa
- fare attività fisica regolare durante il giorno, ma non nelle 4 ore prima di andare a letto
- niente caffeina né nicotina nelle 6 ore prima di andare a letto
- niente telefono né TV subito prima di dormire
- niente pisolini durante il giorno
Da sole, queste abitudini raramente risolvono un'insonnia ostinata. Sono la base su cui si appoggiano gli altri trattamenti.
Terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia. La CBT-I è una terapia breve e strutturata che cambia le abitudini e i pensieri che mantengono l'insonnia. Una revisione del 2017 sui trattamenti dell'insonnia nelle persone con disturbo da uso di alcol ha rilevato che i trattamenti comportamentali come la CBT-I miglioravano il sonno molto più dei farmaci. Da sola non ha cambiato il consumo di alcol, quindi funziona meglio insieme a un supporto per smettere. Chiedi al tuo medico della CBT-I.
Attenzione ai sonniferi. Non ricorrere ai sonniferi e non prendere mai quelli di qualcun altro. Gli specialisti delle dipendenze di solito sconsigliano i sonniferi sedativi a chi si sta riprendendo da problemi con l'alcol, per il rischio di dipendenza, effetti di astinenza, insonnia di rimbalzo e overdose se mescolati con l'alcol. L'eccezione sono i farmaci che un medico ti dà per gestire l'astinenza stessa. L'NHS osserva che oggi i medici di base britannici prescrivono raramente sonniferi contro l'insonnia.
Quando chiedere aiuto
Rivolgiti a un medico se cambiare le abitudini di sonno non è servito, se dormi male da mesi o se l'insonnia sta influenzando la tua vita quotidiana.
Chiedi subito aiuto medico se hai vomito ripetuto, tremori forti o allucinazioni dopo aver smesso.
Se bevi molto ogni giorno, parla con un medico o con un servizio per le dipendenze prima di smettere. Smettere all'improvviso quando si è dipendenti dall'alcol può essere pericoloso e persino mortale.
Domande frequenti
È normale dormire pochissimo nei primi giorni?
Sì. Il sonno frammentato è uno dei sintomi di astinenza più comuni all'inizio: in un grande gruppo di uomini in trattamento, due terzi hanno indicato l'insonnia come sintomo di astinenza. Di solito è peggio nei primi giorni dopo aver smesso. Se il sonno scarso arriva insieme a tremori forti, allucinazioni o vomito ripetuto, chiedi aiuto medico.
Un drink mi aiuterà a dormire?
Può farti venire sonno, ma tornare a bere è legato a un sonno che resta cattivo e alla ricaduta. È l'unico aiuto per dormire da evitare.
Dormirò mai meglio di prima?
Molto probabilmente. Drinkaware sottolinea che smettere di bere è un ottimo modo per migliorare la qualità del sonno, e che il ritmo del sonno quasi certamente inizierà a migliorare man mano che il cervello si riprende dall'astinenza.
Fonti
- Drinkaware: Alcohol withdrawal symptoms
- NHS: Insomnia (page last reviewed 19 March 2024)
- Arnedt JT, Conroy DA, Brower KJ. Treatment options for sleep disturbances during alcohol recovery. Journal of Addictive Diseases, 2007
- Brower KJ, Krentzman A, Robinson EAR. Persistent insomnia, abstinence, and moderate drinking in alcohol-dependent individuals. American Journal on Addictions, 2011
- Miller MB, Donahue ML, Carey KB, Scott-Sheldon LAJ. Insomnia treatment in the context of alcohol use disorder: a systematic review and meta-analysis. Drug and Alcohol Dependence, 2017
- Koob GF, Colrain IM. Alcohol use disorder and sleep disturbances: a feed-forward allostatic framework. Neuropsychopharmacology, 2019
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