禁酒・断酒後の不安感:なぜ起こり、いつまで続くのか
お酒をやめた後に不安が強くなるのはよくあることです。なぜ起こるのか、ふつうどれくらい続くのか、何が役立つか、いつ受診すべきかを解説します。
不安は、最もよく見られる離脱症状の一つです。ふつうは最後に飲んでから1日以内に始まり、最初の2〜3日がいちばん強く、ほとんどの人は1週間以内に楽になります。脳が慣れていく間、数週間から数か月続く人もいますが、お酒を断っている人ではたいてい少しずつおさまっていきます。1か月ほどたっても続く不安は、医師に相談する価値があります。
お酒をやめると、なぜ不安になるのか
アルコールには中枢神経を抑える作用があります。脳の主な「落ち着け」という信号であるGABAを強めるので、飲むと気持ちがやわらぐのです。しかし脳は適応します。米国国立アルコール乱用・依存症研究所(NIAAA)の学術誌に掲載された総説によると、長期のアルコール依存によって脳はGABAが全体的に不足した状態になり、離脱によってパニック発作に関わる脳の仕組みが過剰に働くことがあります。
英国の慈善団体Drinkawareは、同じことをもっとわかりやすく説明しています。アルコールは脳の「闘争か逃走か」の反応を抑えます。長くたくさん飲んでいると、神経系はその状態に慣れます。そしてアルコールの濃度が下がると、危険などないのに、いきなり「闘争か逃走か」のモードに入ってしまうことがあるのです。Drinkawareによれば、震えから不安まで、離脱症状はすべてこの同じ反応から来ています。
つまり、動悸、嫌な予感、何かがおかしいという感覚は、あなたが壊れかけているサインではありません。アルコールがなくなったことに、神経系がまだ追いついていないだけです。
禁酒後の不安感はいつまで続く?
主に、どれくらいの量を、どれくらいの期間飲んでいたかによります。以下の研究の多くはアルコール依存症の治療を受けている人を対象にしているので、単にお酒をやめようとしている多くの人よりも、多く飲んでいたケースを表しています。
最初の数日。 Drinkawareによると、離脱症状はふつう最後に飲んでから6〜24時間で始まり、最初の24〜72時間でピークに達することが多いです。不安、イライラ、落ち着かなさは、典型的な症状のリストに入っています。Drinkawareのまとめでは、ほとんどの人は1週間以内に楽になり、最初の48時間がいちばんつらい可能性が高いとされています。
最初の数週間。 特にたくさん、または長く飲んでいた人では、症状が1週間以上続くこともあり、不安のような心の症状は、体と脳が慣れるまでおさまるのに時間がかかることがあります。研究者は、お酒をやめたばかりの人が短期的に不安やパニックを多く訴えること、そして場合によっては速い心拍と不安がもっと長く残ることを報告しています。入院してアルコール治療を受けた男性171人の研究では、日々の不安は治療の間に急速に下がりました。
数か月。 入所型のプログラムで治療を受けた53人の研究では、開始時に23人が不安障害を持っていました。約120日後もお酒を断っていた人のうち、61%はもう不安障害ではありませんでした。ただし、すべての不安が離脱によるものではありません。大規模な調査では、アルコールの問題を抱える人の不安障害は、独自の治療が必要な別の病気であることも多いとわかっています。
医師が様子を見るのもこのためです。離脱は不安の病気とよく似た症状を起こすので、不安を別の病気として診断するには、お酒を飲まない期間が約4週間必要とされています。先の総説は、断酒初期の不安のせいで、自分の不安が実際よりもずっと続くものだと思い込んでしまうことがある、とも述べています。
正直に答えるとこうなります。ふつうは最初の数日がいちばん強く、ほとんどの人は1週間以内に楽になり、長くたくさん飲んでいた場合はおさまるまで数か月かかることもあります。1か月ほどたってもまだ強いなら、それが医師に相談するタイミングです。
なぜ大切なのか:気持ちを落ち着かせる一杯
不安があると、お酒はとても魅力的に見えます。アルコールは実際に、しばらくの間は気持ちを落ち着かせるからです。300件以上の再飲酒を分析した古典的な研究では、つらい感情、人との衝突、飲むように誘われる周りからの圧力が、その4分の3近くに関わっていました。問題はその後です。Drinkawareは、アルコールの落ち着かせる効果はすぐに切れ、切れるにつれて不安、罪悪感、恥ずかしさを強めることがあると指摘しています。多くの人が飲んだ翌朝に経験する、いわゆる「二日酔いの不安」です。
Drinkawareは、気分を良くするためにもっと飲むことにも警告しています。耐性が上がってリラックスするにはもっと量が必要になり、依存のリスクが高まるからです。研究者は、不安と飲酒がお互いを長引かせる悪循環を説明しています。2019年の総説では、嫌な気持ちに対処するために飲むことは、今と将来のアルコール問題の強い目印であり、アルコールの問題で治療を受けている人の最大半数が不安障害も持っていることがわかりました。米国の一般の人では約11%です。
だからこそ、不安な最初の数日は、飲まずに乗り越える価値があります。そうするたびに、神経系はアルコールなしで動くことに少しずつ慣れていきます。
本当に役立つこと
ゆっくりした呼吸。 英国の国民保健サービス(NHS)は、ストレス、不安、パニックのための、数分でどこでもできる落ち着く呼吸法をすすめています。
- 座る、立つ、横になるなど楽な姿勢をとり、足はだいたい腰幅に開きます。
- 無理のない範囲で、お腹の深くまで息を入れます。力まないでください。
- 鼻から、やさしく一定のリズムで息を吸います。役に立つなら1から5まで数えます。
- 口から息を吐きます。また1から5まで数えます。
- 少なくとも5分間続けます。
不安が来たときだけでなく、毎日行うと最も効果があります。
神経系を落ち着かせる基本。 やめてから最初の数日について、Drinkawareは、カフェインを避けながらアルコールの入っていない飲み物をたくさん飲むこと、規則正しく食べること、読書、散歩、音楽などでリラックスする方法を見つけること、支えてくれる友人や家族と過ごすことをすすめています。不安全般について、NHSはさらに次のことを挙げています。
- 自分の気持ちを、信頼できる人や医療の専門家に話す
- 散歩、ランニング、水泳、ヨガなど、定期的に運動する
- 十分に眠るようにする(それが難しいなら、禁酒後の不眠についてのガイドを読んでください)
- コーヒー、紅茶、コーラ、エナジードリンクを減らす
- 不安になる場面を避けず、少しずつそこにいる時間を増やしていく
おさまらないときの治療。 続く不安は治療できます。NHSによると、主な治療法は対話型の心理療法(ふつうは認知行動療法)と薬(ふつうはSSRIという種類の抗うつ薬)です。落ち着くために他人の薬を飲まないでください。
受診の目安
毎日たくさん飲んでいる場合は、やめる前に医師や地域のアルコール相談窓口に相談してください。アルコールに依存している状態で急にやめると危険で、命に関わることもあります。安全にやめる手助けをしてもらえます。
お酒をやめた後に、嘔吐を繰り返す、ひどい震え、幻覚、けいれん、意識の混乱がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
やめてから1か月ほどたっても不安が強いとき、日常生活に影響しているとき、たくさん飲むようになる前から不安があったときは、医師に相談してください。
危機的な状況にある、または自分を傷つけることを考えている場合は、今すぐ救急や相談窓口に連絡してください。
よくある質問
お酒をやめた後に不安が強くなるのは普通?
はい。不安は、イライラ、落ち着かなさ、眠れないことと並んで、典型的なアルコールの離脱症状のリストに入っています。アルコールが体から抜けていくときに、脳の「闘争か逃走か」の反応が働き出すことから起こります。
禁酒でパニック発作が起こることはある?
あります。離脱によってパニック発作に関わる脳の仕組みが過剰に働くことがあるため、お酒をやめたばかりの人は短期的に不安やパニックを多く訴えると研究者は説明しています。上のNHSの呼吸法は、ストレスだけでなくパニックのためにも作られています。
一杯飲めば不安はおさまる?
少しの間だけです。その後、効果が切れると不安がもっと強く戻ってくることがあり、リラックスのために飲むと耐性も上がります。問題を長引かせる、ただ一つの解決策です。
禁酒後の不安はいつなくなる?
ほとんどの人は1週間ほどで楽になります。長くたくさん飲んでいた場合は数か月かかることもありますが、お酒を断ち続けた人の研究では、たいてい良くなり続けていました。
参考文献
- Drinkaware: Alcohol withdrawal symptoms
- Drinkaware: Alcohol and mental health
- Drinkaware: Alcohol and hangxiety
- Smith JP, Randall CL. Anxiety and alcohol use disorders: comorbidity and treatment considerations. Alcohol Research: Current Reviews, 2012
- Anker JJ, Kushner MG. Co-occurring alcohol use disorder and anxiety: bridging psychiatric, psychological, and neurobiological perspectives. Alcohol Research: Current Reviews, 2019
- NHS: Generalised anxiety disorder (page last reviewed 22 October 2024)
- NHS: Breathing exercises for stress (page last reviewed 12 June 2026)
禁酒した日数を数えよう
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